通过主顶千斤顶或中继间的顶推机械的顶进，推动管节从工作井预留口穿出，穿越土层到达接收井的预留口边，然后通过接收井的预留口穿出，形成管道的施工。将浆液置于离心器内离心脱水，再将干土卸到斗车内运去弃土的地方，分离出的水又回到储水箱内重复循环使用。施工所采用的主要设备为信息化及全自动化泥水平衡顶管机。顶管推进过程中挖进机及管道周围处于主动土压力与被动土压力之间，故对原土干扰少，所以不会导致路面沉降以至产生裂纹，避免了路面重修。
顶管施工前应对管道通过地带的地质情况认真调查，设置测力装置，指导纠偏。纠偏应按照勤测量、勤纠偏、小量纠的操作方法进行。顶管机是一种使用油介质的，所以需要做好油和机器的保养的工作，防止出现堵塞或者是漏油的现象。在应用顶管机的时候，施工人员要做好随时观察的工作，确认机器正常运转，防止顶管机出现故障。土压平衡式矩形顶管顶进工法是利用土压平衡矩形顶管机完成矩形断面的隧道施工,其结构断面的合理性可减少土地征用量和掘进面积，降低工程造价。可用于建造地铁车站、地铁及水底隧道旁通道等。
该技术在我国沿海经济发达地区广泛用于城市地下给排水管道、石油管道、通讯电缆等各种管道的非开挖铺设。非开挖技术是才开始频繁使用的一个术语，它涉及的是利用少开挖，即工作井与接收井要开挖，以及不开挖，即管道不开挖技术来进行地下管线的铺设或更换。分压环制作具有足够的刚性，与管端面接触相对平整，无变形。在长距离顶进过程中，当顶进阻力超过容许总顶力时，无法一次达到顶进距离时，须设置中继间分段接力顶进。