插管时的护理
⑴清醒患者:操纵中应鼓励其增强决心信念,调动自我控制能力,从而按捺不良情绪,配合插管。插管时如碰到阻力,切勿强行置入,应查明发生原因,如管腔内有堵塞,可向胃管内注入空气,若泛起呃逆,说明管腔启齿部位在食管内,可将胃管向下试插。
⑵意识障碍患者:可采用诱导吞咽法插胃管:患者取平卧或头高位,操纵者两人分站两侧,左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14~16cm休止,待患者不适症状消失后,左侧操纵者用木帛签蘸水,轻擦患者唇部及舌面,见患者泛起吞咽动作,右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。通过管理观念和手段的现代化、信息化及规范化,实现技术创新和管理创新。
鼻饲流质饮食的配制
可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食物的种类。
混合奶配方 鲜牛奶800m,l鸡蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是盐5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入,如患者无不适,可2小时后灌注一次,逐渐增加至每次150ml左右。其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供给机体热量6485kj (1556Kcal)。
配置方法
先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食shi盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。每个人都必须努力(工作)为企业奉献自己的才智和力量,来创造这个条件,以此确保每个人都能享受到0大的利益。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。